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关注哮喘 从科学防治做起

哮喘发作起来
就是一种呼吸的痛
哮喘到底是什么病
发作起来有多凶险
又该如何预防?

医学指导

哮喘是一种什么样的疾病
       哮喘是一种发生在支气管的慢性非感染性炎症性疾病,这种炎症使患者在遇到外界的刺激时产生支气管反应性增高,从而引起支气管的缩窄,突然出现喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,可持续数分钟甚至数小时,可以自行或者治疗后缓解,严重的时候持续数日或者数周。常在夜间或清晨发作或加剧。长期反复的发作最终可能导致并发慢性阻塞性肺疾病,甚至出现呼吸衰竭、右心衰竭。
哮喘的诱发因素
外部因素

       在诸多诱发因素中以过敏诱发居多,其次为上呼吸道感染诱发、剧烈运动、情绪变化及药物、冷空气刺激等均可诱发哮喘发作。
遗传因素
       包括“过敏体质”、精神心理状态、内分泌状态等。有家族过敏史的,并且有过敏性鼻炎、湿疹等表现,其为“过敏体质”的可能性极高。同样的环境下,有遗传因素的人群可能患哮喘的机率明显增高。

哮喘的治疗手段
       治疗手段以吸入激素作为基础治疗。使用激素的情况分为两种,一种是慢性持续期以吸入糖皮质激素治疗为主的长期治疗,另一种是急性加重期以全身短期激素使用控制哮喘炎症恶化的短期治疗。吸入性糖皮质激素针对轻中度哮喘的疗效显著,并可改善肺功能、减少哮喘恶化和急性发作几率,并且全身不良反应轻,安全性高,使用方便,目前已作为哮喘长期维持治疗的第一线用药。
       中医历来认为哮有夙根,其病理因素以痰为主,常因外邪触引而发病,并认为治疗哮病的关键在于祛除夙根。对于哮病夙根,与个人禀赋差异密切相关,进而认为调治体质可在防治哮病过程中发挥重要作用。
       在疾病的缓解期应常服扶正固本方药为主以增强人体正气,提高人体的抗病能力。通过补肺固表,防御外邪侵入;健脾补土,以绝生痰之源;补肾温煦下元,固摄真气,从而可使病情趋于稳定甚至完全缓解。急性发作期根据脏腑气血阴精亏虚以及是否兼有痰结、血瘀等不同情况而分别采用宣肺平喘、补虚泻实、升清降浊、化痰活血等不同的方法进行个性化的调理。通过扶助正气以增强病人的体质,通过祛邪以消除病理损害以及调理阴阳使机体恢复健康。
       大连市第二人民医院ICU副主任韩志强提醒,哮喘不能被治愈,只能以控制病情为主,减少发病次数。因此,防比治更重要。
如何防治
哮喘虽然还不能彻底根治,但是通过有效的治疗和管理,能够改善患者肺功能,减轻患者气道炎症,改善哮喘控制水平,提高治疗效果,改善生活质量。
1
避免过敏原及诱发因素
避免粉尘刺激,居室内最好不要摆放花草、皮毛、香水、香烛等;远离有毒、刺激的气体,如二氧化硫、油漆,尽量不使用蚊香、喷雾剂、杀虫剂;避免饲养宠物;经常开窗通风、勤换床单、被套,冬季和春季应减少户外活动;日常生活中注意避免食用致敏食物,不吃辛辣、刺激性食物。
2
坚持规律治疗 切忌随意停药

支气管哮喘的本质是一种气道慢性非特异性炎症。这种气道炎症不等同于细菌或病毒感染所致的炎症,抗生素治疗是无效的。所以,一定要在医生的指导下,规律用药,降阶梯至少要3个月;切不能因为症状有所好转,而随意停药,停药前一定要听医生专业的意见。
3
适当呼吸锻炼
哮喘控制良好的患者可以适当运动,但患者处于急性发作或者病情未控制的情况下,则不建议运动。哮喘患者不建议进行剧烈、对抗性强的运动,如足球、篮球、短跑等,可以进行较舒缓的运动,比如慢跑、游泳、太极拳、八段锦等。
4
定期复查
定期复查有助于更好地控制病情,专科医生可根据患者的相关表现及时调整治疗方案。若出现急性发作,需随时就诊。
2
保持良好心态
激动或焦虑的情绪也会引发哮喘。学会保持平静的心态,尽量减少激动和愤怒,愉悦的心情和适当的运动,可提升免疫功能、预防哮喘发作。
科室链接

大连市中西医结合医院呼吸与危重症医学科是辽宁省呼吸专科及中医肺病医联体单位。科室技术力量雄厚,下设呼吸内科病房、ICU、气管内镜室、睡眠呼吸疾病诊疗室及肺功能室等单元。
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