健康科普

 干货丨春季运动正当时,运动医学大咖教你如何避免损伤


春暖花开,万物复苏
人们的户外活动也随着气温的回升越来越多
登山远足就是一种很常见的选择
大连市第二人民医院经常接诊一些因户外运动引起关节损伤的患者。




为什么这些运动容易引起运动损伤呢?

大连市第二人民医院院长、骨科学科带头人齐志明介绍,春季发生的运动损伤往往起初的症状并不是很明显,患者疼痛感也不是很强。这是因为在春季人体的肌肉和韧带的弹性都在恢复,不太容易发生明显的骨折、韧带断裂。但是随着运动时间的增加,关节磨损、过于疲劳导致肌肉拉伤等情况就会增多。
像登山、远足这样运动量不是很大,但是持续时间比较长的运动方式,很容易出现关节磨损的问题。而且关节磨损带来的损伤在一些身体状况不佳、年纪偏大的人身上很难恢复。所以对于四五十岁的人来说更应该注意。年纪再大一点,已经有关节炎、骨质增生等问题的老年人更不推荐进行类似的运动。

运动损伤的表现都有哪些? 

通常关节磨损的表现就是疼痛,严重时即使平常走路都会感觉疼痛难忍,同时触摸关节感觉有一些肿胀。这时候可以采用一些比较简单的自测方法,比如平躺在床上,然后保证双腿伸直;用手的虎口位置卡住膝关节上沿,固定膝关节的位置;然后大腿肌肉用力收缩,如果感觉到明显的疼痛则说明可能存在关节部位的损伤。
但是这种方法只是作为初步的检查,而且膝关节内部结构比较复杂,患者如果出现上述感觉,而且持续一周还没有好转,或者反复出现膝关节不适,都应该及时去医院进行检查。


如何选择适当的春季运动方式?  

首先需要遵循的原则就是:因人而异。运动虽然有益健康,但是不同年龄层级的人还是应该注意选择适合这一年龄段的运动方式。
20多岁的男子应该多做一些户外运动,例如进行球类运动以锻炼肌肉,增强心肺功能;而这个年龄段的女性可以慢跑或骑车。
30多岁的男性不要进行剧烈运动,运动前要先热身,防止拉伤;女性身体新陈代谢减缓,可以选择室外慢跑,或者快步行走进行锻炼,每天坚持30分钟最好。  
到了40多岁,男性应选择慢跑等低强度的运动,以强壮关节和心肺;女性应增加一定强度的力量训练,有助于减缓骨质疏松和发胖。  
50岁以上的男性可选择有氧运动,如快步走、游泳与自行车等。而这个年龄段的女性,则可以选择游泳和慢走。  
即使选择了适合自己年龄段的运动方式,如果在运动之前和运动过程中没有采取适当的防护,遭受运动损伤的可能性依然很大。

 

常见的运动相关损伤及基本的防护措施

 一、常见运动损伤
1、关节软骨磨损、半月板损伤

  

运动项目:登山

半月板是膝关节内的两块垫片,是人体的避震器。长时间不正确的动作会使膝关节、半月板发生损伤。如果没有及时发现,反复运动的话,还会引起创伤性滑膜炎、关节软骨磨损,导致关节提前退化。

2、髌骨损伤

  

运动项目:登山、山地自行车

髌骨位于膝关节前方,在脚伸直时呈现放松的状态,当脚弯曲得越多时,髌骨就会越来越紧,压力也跟着不断上升。   
在骑自行车时,由于脚反复弯曲伸直,让膝关节不断磨擦,髌骨软骨就容易发炎。一些山地自行车爱好者为了能够让双脚及时着地,避免一部分危险,习惯把座椅调得比较低。但是这样也会使骑行时膝关节弯曲度太大,对髌骨造成很大压力。

 二、关节保护措施
登山、跳绳以及上下楼梯的时候都比较容易出现软骨损伤,尤其是用力不对,或者肌肉、韧带强度不够,不足以对膝关节形成很好保护的人更是如此。所以户外运动爱好者应该注意三个方面的问题:
第一,减轻体重,增强腿部肌肉力量。
体重因素往往容易被人忽视,实际上体重越大的人膝关节承受的压力越大。很多体重太大的人即使是做一个很普通的动作就容易受伤,而身体脂肪含量较高,肌肉比重不足的人则更容易受伤。所以如果是长期进行户外运动的人,为了减少受伤几率,应该增加腿部肌肉群的锻炼,有意识地加强对大腿前部股四头肌的锻炼。
第二,掌握正确的用力方法。 
如果是偶尔登山的人,在短时间内无法提高自身的身体素质,那就可以掌握一些实用的小技巧。比如在下山的时候要控制身体平衡,不能借助着下山的重力作用让自己一路跑下去。下山的时候身体会被向前吸引,而为了维持平衡,很多人都会不自觉地将身体后倾。这个时候重力会集中在膝关节,使膝关节承受很大的冲击。为了缓解膝关节的压力,可以在下山时用脚掌着地,利用足弓的弹性缓冲一部分力。
第三,合理使用适当的运动装备。         
户外装备不应该超过体重的1/3,对于一些经验不是很丰富的登山爱好者,可能不会考虑到装备的重要性。装备的重要性要从两方面看,第一是装备对人体的帮助,第二就是装备给人体造成的负担。很多远足的人常常会选择户外野餐,所以背包里会放很多食品和饮水,这样就增加了身体的负担。一般来说背包超过体重1/4就要注意保护膝关节,而超过自身体重1/3就应该考虑选择辅助登山的器械。 登山运动最重要的辅助装备就是登山杖,通常我们要准备两支不同的登山杖。一支没有避震作用的,可以在休息的时候放在背包下面作为支撑,减轻身体的负担。另外一支需要有避震作用,下山的时候可以作为缓冲工具。由于下山的时候冲击比较大,所以应该先将登山杖放下,支撑前面的路。这样就从两只脚走路变成了“四只脚”,上肢也可以通过登山杖缓冲一部分的重力。而有避震作用的登山杖也可以分担一部分力量,减轻上肢疲劳的程度。

春季虽然气温比较高,但是在山上或者早晚的时候还是偏凉。膝关节部位如果受凉,会很大程度上降低关节灵活性。