肥胖型多囊人群，为什么医生老是催你减肥？

大多数多囊卵巢患者会出现肥胖
对于肥胖型多囊卵巢综合征患者
医生都会建议减肥
为什么一定要减肥？

        多囊卵巢综合征（PCOS）是一种与生殖内分泌、糖脂代谢密切相关的女性内分泌疾病。肥胖型 PCOS 患者多伴有高雄激素、高胰岛素和高瘦素血症，每一项改变都能引起排卵障碍，使病情进一步恶化。大量研究证明，肥胖型 PCOS患者仅减重5%，就可以有效阻断高雄激素、高胰岛素、高瘦素之间的恶性循环，改善卵泡环境，恢复排卵。

病例回放

        40岁的李女士身高155cm，体重却有70公斤，身材臃肿，腹部肥胖。她被月经问题困扰多年，月经一直不规律，要么不来，要么来了不走。月经不来时体重逐渐增加，月经不走时虚乏无力，甚则贫血，后被诊断为多囊卵巢综合征，多处求医问药却疗效欠佳。为调理月经备孕，李女士慕名来到大连市第二人民医院妇科门诊就诊。妇科陈育颖主任医师接诊后，诊断李女士为肾虚痰湿型PCOS，予中药汤剂苍附导痰汤加减并配合针灸的治疗方案。方案中以补肾健脾、化痰祛湿为主，使痰浊得去，气机得畅，瘀血得行，并由薛竹医生负责针灸治疗，每周3次。治疗3个月后，李女士成功减重8kg，月经周期稳定在27—35天。她开心地告诉医生，减重成功后身体轻松不少，不似从前般倦怠乏力，面色也逐渐红润，重要的是解决了多年月经不规律的大问题。目前李女士在积极备孕中，相信不久便可收到她的喜讯。

如何科学有效减肥

1.生活方式改变
饮食坚持低热量饮食，选择高纤维、低糖、不饱和脂肪酸食物，肥胖或存在胰岛素抵抗者，可配合口服二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗。
运动训练进行跑步、瑜伽、健身操等体育运动，每天60 min，运动强度中等至剧烈。若身体素质较差，运动耐力较低，则可选择每周至少5次、每次30 min的中等强度运动或每周75 min的高强度运动，减少久坐行为。
规律作息及情绪疏导定期检测和记录体质量，部分女性是由于长期频繁熬夜导致内分泌失调，体重逐渐增加，进而引发PCOS的形成。这部分女性首要问题是调整好作息，坚持早睡早起，避免熬夜；保证充足的睡眠，能够提高新陈代谢，对减重有很好的帮助。此外，可积极参与社交活动，保持身心愉悦。
2.中药配合针灸治疗在整理观念与辨证论治的理念指导下，开具适合其体质的方剂，可帮助患者恢复正常月经、调整内分泌水平、改善排卵障碍，增加受孕几率。
        针灸可通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴、调控卵巢局部、改善机体代谢及调节交感神经降低雄激素水平，建立起卵巢与垂体之间的负反馈关系，从而改善患者的内分泌水平，且能促进机体对糖原的利用，减少肝脏和皮下脂肪堆积，改善胰岛素抵抗和糖代谢。
在生活方式干预的基础上联合中药及针刺治疗肥胖型 PCOS，可有效降低患者体重，缓解临床症状，纠正内分泌紊乱。

专家链接