大连与雷神山首次连线 大连“中医诊疗方案”在雷神山应用
 

        500人团队奔赴武汉，医疗音视频实时互联，这是大连与雷神山的交流方式。前方作战后方支援，一患一方精准指导，这是大连中医力量的抗疫方式。2月22日，在大连、雷神山与大连中医人的共同努力下，他们又创造出两个“第一”。大连与雷神山完成首次连线，大连“中医诊疗方案”首次在雷神山应用。
        “喂，您好张医生，能听到我说话吗？”“您好老师，可以的。”
         2月22日下午1时50分，一场连接大连与武汉两地的远程中医会诊，在相互问候中开启。

        前方，是抗疫的火线战场——武汉雷神山医院，大连市中西医结合医院驰援武汉的张树军医生此时正在B1病区的工作区内忙碌着。
        屏幕的正下方，是大连市卫生健康委视频会议室，画面中出现的，是一个强大的中医专家会诊团——市中医医院副院长李吉彦、大连医科大学附属第一医院中医科主任姜永珊、市中医医院呼吸科主任丛振日、市六院中医科主任李薇。
        这场特殊的“连线”，是大连市新型冠状病毒肺炎医疗救治中医药专家组针对前方中医治疗提供的会诊支持，也是“医疗音视频实时互联系统”由大连送抵武汉后，大连首次通过远程诊疗的方式，对武汉雷神山医院患者进行会诊，大连“中医诊疗方案”将在雷神山应用。
        前方，刚刚脱下厚厚防护服的张树军面对镜头、打开电脑，将一位60岁女性患者的情况详细地汇报过来。后方，专家们对雷神山病患的具体情况细致地追问：用药两天患者感觉怎么样？有没有发烧？有没有胸闷气短的情况？排便情况如何？睡眠怎么样？
        有着丰富中医临床诊疗经验的专家组组长李吉彦提出，针对这名患者，重点要在除湿方面作出一些调整，可以先去掉大枣、麦冬、百合这几味药，考虑到患者睡眠欠佳，在原方基础上可以加入淡豆豉10g。如患者发烧至37、38摄氏度，可以加大石膏用量。姜永珊也提出了自己的看法：“要具体看患者情况，每天都要注意观察患者的舌苔情况，是白腻苔、黄腻苔还是薄苔，要注意寒热转化。”
        会诊持续了近50分钟。专家们结合自身多年临床诊疗经验，围绕患者病因、病机、病位，对病例反复研讨，谨慎判断后，对方剂的调整给出了具体指导意见。
        此次驰援武汉雷神山医疗队，大连共派出了10余名中医骨干。大连市中西医结合医院李国林、张树军、连捷都在B1病区(感染二科一病区)工作。他们3人除了对患者进行常规治疗外，还发挥中医特长，对已确诊的40名患者均进行了中西医结合治疗，患者反应都很好。因此，2月21日，他们在雷神山医院B1病区成立了“大连市中西医结合医院中医专家工作站”。

        李国林说，通过对新型冠状病毒肺炎患者的前期观察，他们发现，患者被隔离后，大多数都会出现不同程度的失眠、烦躁、焦虑、抑郁等症状，所以对患者进行心理疏导，人文关怀尤为重要，这符合中医七情致病的特点。他们决定首先从患者的情志心理入手。那么怎么交流呢？“问题来了，由于这是一批特殊的患者群体，不允许我们天天长时间地与患者接触，最后我们研究决定结合现在每人都有手机微信的特点，中医专家工作站与病房内每一位患者都单独建立了微信联系，随时解决患者的心理以及其他各种问题，最大限度地缓解了患者的心理压力，对病情的早日康复给予了极大的帮助。”
        “多年的诊脉经验，就算隔着两层手套也不会耽误脉诊。”连捷说，他们三人会定期轮流进入隔离病房对患者进行当面望、闻、问、切，然后参照新冠肺炎第六版中的中药方为基础方，对患者进行辨证治疗。检查舌苔对他们来说非常危险，因为需要近距离接触传染风险极高。但是，他们还是定期对患者进行中医查房，实现“一人一方”，让患者得到更好的个体化治疗。

        自新冠肺炎疫情发生以来，大连市坚持在医疗救治中发挥中医药特色作用。1月24日，大连市新型冠状病毒肺炎医疗救治中医药专家组就进驻市六院开展中西医联合会诊。国家《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版修正版)》发布后，结合我市实际，组织市中医药学会及新型冠状病毒肺炎医疗救治组中医药专家编制了大连市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案。
        此次两地“云会诊”是一个开始，大连市卫健委将建立常态会诊机制，依据武汉前线疑难危重患者中西医结合救治的需求，充分发挥远程支援作用，集前后方两地大连中医专家的智慧，对每一位会诊病例进行讨论，辨证施治，合理用药，通过武汉、大连两地的共同努力，让患者得到更好的个体化治疗，从心理上和身体上战胜病毒，争取早日康复出院。