警惕！这种腰背部疼痛可能是脊柱骨折！

上了年纪
很多老年人会出现腰背痛疼
大多数会认为这是衰老所致
殊不知
这很可能是
骨质疏松引起的胸腰椎骨折！

随着我国老龄化进程的加速，骨质疏松性骨折的发病率逐年增高。骨质疏松又被称为“隐形杀手”，早期没有任何症状，很容易被忽视。经常会有一些患者，尤其是骨质疏松的高龄患者，可能在弯一下腰或是咳嗽的一瞬间，就会发生腰背部的椎体骨折。

腰背“莫名”疼痛
检查发现竟然骨折了
今年78岁的孙大娘突然出现腰背部疼痛，家人以为老人年纪大了，可能是“闪了腰”，卧床休息就能好。过了几天，孙大娘症状不但没缓解，反而越来越疼，连翻身、起床都困难，家属赶紧带老人到市二院就诊。脊柱二科副主任李志君在接诊后，通过问诊、查体、完善相关检查后，诊断为：骨质疏松性腰椎骨折。

“ 我在家什么活都没干，不可能骨折啊！”
面对这样的诊断，孙大娘十分不解。李志君主任介绍，随着人口老龄化，门诊中骨质疏松性脊柱压缩骨折的患者明显增多，很多患者没有外伤史，由于骨折的症状不典型，比如胸腰段骨折可能表现为下腰部或腰骶部疼痛，检查时如果只关注疼痛部位，很容易漏诊。当老人在没有外伤的情况下，出现腰背部疼痛，要警惕骨质疏松性骨折，建议尽快到医院就诊。

老年人为什么易发生这种骨折
骨质疏松症是一种以骨量减少、骨密度减低，导致骨脆性增加、易发生骨折为特点的全身性疾病。老年人协调性降低，当年龄增大后，身体反应速度、灵敏度下降，在遇到意外情况时无法及时躲开，更容易摔倒；同时，随着运动能力减退及退化性肌肉萎缩，缺少肌肉的保护，因此，导致骨折更易发生。

如何判断是否发生了骨折
首先自身进行初步的判断，是否有较重或持续的腰背部疼痛，这种疼痛往往表现为翻身受限，疼痛可放散至肋部及腰部。如果符合上述情况，需要到医院进行检查。
X线片及CT可以初步明确骨折是否发生；MRI（核磁共振）可以观察到患者具体骨折位置及骨折程度，以及是否为新发或陈旧性骨折。

骨折后该如何治疗
· 保守治疗   
保守治疗适合轻度椎体压缩骨折，疼痛及活动受限不明显且没有损伤到神经功能，或不能耐受手术的人群。治疗的方式主要以药物镇痛、卧床静养3个月左右、佩戴支具等。但也存在一定的弊端，如长时间卧床会加重患者骨质流失，骨质疏松症状可能会更加严重，还会出现再次骨折、血栓、褥疮等并发症。
· 手术治疗
手术治疗（经皮椎体成形术）是目前针对骨质疏松性骨折的常规治疗方法，其优点在于微创手术损伤较小、可迅速缓解疼痛。经皮椎体成形术通过将骨水泥注入骨折椎体，恢复骨折部位稳定性，缓解疼痛，这种手术操作时间短，创伤小，风险低，预后效果好。
李志君主任提醒，做好骨质疏松的预防有很大希望遏制骨质疏松症的发生。针对骨折无论采取上述哪种治疗方式，都要提高认识，并早期开展抗骨质疏松的治疗。

科室链接
慈元
脊柱科
主任
学科带头人
中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会委员
中国人体健康科技促进会神经脊柱与疼痛专业委员会委员
辽宁省中西医结合学会骨科微创专业委员会常委
大连市医学会骨科专业委员会副主任委员
大连市骨质疏松与骨矿盐专业委员会委员
大连市医疗纠纷调解委员会专家组成员
出诊时间：周一上午、周三全天
王罡
脊柱一科
副主任
主任医师 硕士
现任省中医骨伤科常务委员
省中西医骨科微创常务委员
出诊时间：周一全天、周四上午

李志君
脊柱二科
副主任
 主任医师  医学博士
中华中医药学会脊柱微创委员会委员
辽宁省中西医结合学会骨伤科专业委员会委员
日本东京齿科大学附属市川市综合病院访问学者
出诊时间：周三上午、周四下午 、周五上午