从确诊到离世仅4个月!面对胃癌,早期筛查是关键
两夺香港金像奖“最佳男配角”的知名演员廖启智因胃癌去世,享年66岁。继吴孟达后,又一童年回忆离我们而去......据悉,廖启智从发现胃癌到病逝不到4个月。为什么胃癌进展得如此迅速?
医学指导:
八成胃癌患者,发现就是晚期
胃癌是全球常见的癌症之一,2020年全球新发胃癌病例超过100万例,死亡病例达76.9万例,是全球第5位的常见癌症和第4位的癌症死亡原因。
胃癌的发生其实是一个长期的过程,大部分要经历“四部曲”:慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生、异型增生→胃癌。这个过程可能需10年以上。
早期胃癌几乎没有明显症状,偶尔一些胃胀、胃痛、食欲减退等,容易与胃炎、胃溃疡、消化不良等混淆。到晚期时,一些明显的症状才会出现,如黑便、贫血、消瘦、腹部包块等。
大部分的早期胃癌是可以治愈的
早期胃癌如果能及时发现,镜下手术5年生存率高达90%以上,甚至达到治愈的效果;而到了晚期,5年生存率低于30%,可谓是天壤之别。
筛查是尽早发现早期胃癌的关键环节,有利于提高胃癌患者生存的概率。胃癌筛查主要包括:血清胃蛋白酶原(PG)检测、血清胃泌素-17(G-17)检测、幽门螺旋杆菌感染检测、电子胃镜检查、高清内镜精查等,其中电子胃镜检查是既往最重要的检查手段,随着放大内镜的出现,应用高清放大内镜进行高清内镜精查,更能有效发现早期胃癌,但由于高清内镜精查对内镜设备和检查医师要求较高,目前难于广泛推广。
特色技术推荐
大连市第二人民医院现引进奥林巴斯最先进的CV290主机及GIF-H290Z高清放大胃镜,能将可疑病变放大数十倍,可以清晰显示消化道粘膜腺管开口和微血管结构的变化,结合染色内镜或窄带成像,进一步提高消化道早癌的诊断率。内镜医师拥有多年的放大染色检查经验,可熟练进行高清内镜精查。
医生在进行内镜操作
图一:普通内镜;图二:放大内镜放大数十倍后观察到的病变细微结构
图一:普通内镜隐约发现病变;图二:对图一病变进行靛胭脂化验染色;图三:化学染色后
进行放大,可观察病变表面腺管开口,明确病变性质
一份捍“胃”宝典,请你记好这三点
1.用正确的生活方式,做一个健康的“干饭人”
?规律饮食,避免暴饮暴食。一日三餐按时吃饭,每顿八分饱,尽可能少吃宵夜,以免增加胃肠道的负担;饮食上避开高盐、高油、高糖食物。这样做,不仅可以降低患癌风险,还可以让我们保持更棒的身体状态,以及年轻人们都在追求的好身材。
?尽量少吃熏制食物。例如:火腿、腌鱼、腊肉等,其中含有的亚硝酸盐、苯并芘均是致癌物质。作为专业“干饭人”如果实在忍不住,偶尔“浅尝”辄止控制好量即可。
2.治疗幽门螺旋杆菌
幽门螺杆菌感染是公认的胃癌危险因素。这种驻扎在胃黏膜的细菌感染人体后,可以先造成胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等疾病,当这些疾病迁延不愈,胃癌的患病风险便急剧升高。
3.高危人群及时进行胃癌筛查
根据《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见(2014年4月·长沙)》,确定我国胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥40岁,且符合下列任一条者:
①胃癌高发地区人群;
②幽门螺杆菌感染者;
③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;
④胃癌患者一级亲属;
⑤存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。
科室链接:
消化内科治疗特色:
采用西医学诊疗技术,结合中医的理法方药治疗各种消化内科疾病。在口服汤药的基础上,应用穴位贴敷、中药灌汤等治疗手段,在慢性肝病、功能性胃肠病、反流性食管炎、炎症性肠病、急慢性胃炎、胃溃疡等疾病有着较好的临床疗效。
拥有高端的高清胃肠镜系统,早期筛查胃肠道恶性病变。