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 医德档案管理制度


    医德档案管理制度
    1、职工医德档案,实行微机化管理,由行风办具体管理。

    2、个人医德医风档案,根据医德医风查房、查实,经过处理的由行风办记录于个人档案。

    3、档案记载的实际情况,做为考核科室与医院鉴定的科室管理和行业作风责任状及个人医德医风情况的依据,并做为评先评优,职称晋升的重要条件。

    4、对医德医风高尚的科室和个人,根据规定将给予奖励;对医德医风恶劣的,将按相关规定给予处罚。

行 风 办
2009年7月


    电话回访工作实施方案

    在过去的几年里,住院患者电话回访工作在广大医务人员的努力下,对强化医患沟通,和谐医患关系,扩大医院社会影响,提高医疗护理质量,起到了积极的促进作用。为了进一步做好电话回访工作,切实加强此项工作的管理,在将电话回访工作纳入医院总体管理的同时,对原方案进行了完善充实,现将修改后的实施方案发给你们,请遵照执行。
    
    1、出院患者电话回访工作,各病房要认真纳入科室管理当中,并做为医德医风考核重要内容之一,科主任要有效组织,及时检查,积极督促该项工作的进行。

    2、电话回访工作由临床医生负责对首次住院的患者进行回访,对多次住院患者由临床医生视病情而定。电话回访的主要内容为:了解病情,进行及时、有效的指导;听取患(属)者对医院工作的批评建议等。回访人要做好记录,必要时要及时向科主任汇报,电话回访时限为患者出院一个月内进行。

    3、各病房出院患者明细表,由医院行风办每月发放至各病房。各病房由科主任指定人员管理,并负责资料的保管、检查和督促回访工作。医院行风办将按照要求及时抽检,并如期通报完成情况。

    4、电话回访统一使用科室的“200"电话进行,由医院按照上一年度科室出院患者人数,合理进行话费资助。回访话费由医院行风办统一发放。

    5、未按照要求进行电话回访,根据规定对当事人或科室负责人酌情扣罚绩效工资。

大连市第二人民医院
2 011年1月5日


    医务人员廉洁行规定

    (2009年4月23日修订)

    1、具有良好的职业素养、职业道德、职业责任和职业纪律,认真履行职责,文明行医,自觉维护医院的声誉和职业荣誉。

    2、具有良好的医患沟通交流的技能,并建立平等公开、温馨和谐的医患关系。

    3、尊重患者的知情权和同意权,认真做好患者的诊断、治疗和康复指导工作。

    4、坚持首诊(问)负责制,严禁生、冷、硬、顶和推诿病人。

    5、坚持合理检查、合理用药、合理收费,因病施治,自觉抵制药品临床促销活动和各种名义的开单费和提成费。

    6、严格遵守医院关于医疗器械、医疗耗材管理的有关规定,严禁私自超范围、超标准的违规行为发生。

    7、严禁利用职务之便,接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义给予的回扣、提成和其他不正当利益。

    8、严禁通过介绍病人到其它单位检查、诊疗、代购药品等收取回扣和提成。

    9、严格财物收费政策,严禁在国家规定的收费标准和项目之外巧立名目乱收费。

    10、严禁私自收取病人的药费、检查费和其他费用。

    11、严禁收受患者(家属)的红包和其他馈赠。

    医务人员违法违纪行为公示制度

    (2009年10月28日修订)

    1、医务人员应具有良好的职业素养、职业道德、职业责任和职业纪律,认真履行职责,文明行医,自觉维护医院的声誉和职业荣誉。

    2、坚持合理检查、合理用药、合理收费,因病施治,自觉抵制药品临床促销活动和各种名义的开单费和提成费。

    3、严格遵守医院关于医疗器械、医疗耗材管理的有关规定,严禁私自超范围、超标准的违规行为发生。

    4、严禁利用职务之便,接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义给予的回扣、提成和其他不正当利益。

    5、严禁通过介绍病人到其它单位检查、诊疗、代购药品等收取回扣和提成。

    6、严格财物收费政策,严禁在国家规定的收费标准和项目之外巧立名目乱收费。

    7、严禁私自收取病人的药费、检查费和其他费用。

    8、严禁收受患者(家属)的红包和其他馈赠。

    9、医务人员发生违法、违纪行为的,按照医院奖惩条例予以相应处罚,并在院周会予以通报批评,医院局域网公示。触及刑律的将递交司法部门处理。

    行业作风投诉及来信来访处理制度

    为规范加强行业作风建设,对所涉及行业作风建设的投诉及来信来访特定如下制度:

    一、对受理的信件按管理范围分别登记、转相应支部,个别信件报党办。

    二、对行业作风建设方面的投诉做好投诉记录,按照分工归口的原则,转相关部门处理,对行风办应处理的关于廉洁行医的问题及行业作风建设方面的问题做好案件的调查,并将调查结果报院党委。

    三、按相关规定,提出处理意见,做到投诉有记录、有调查及反馈有处理结果。
    
    四、应向投诉人反馈的及时向投诉人反馈处理意见。

    五、受理投诉事件本着实事求是,有则改则,无则加免的态度,虚心听取投诉人的意见。

行 风 办


    医患沟通制度

    为进一步加强与患者的沟通联系不断完善,为患者服务的水平特制定以下制度:

    一、实行院、科两级对出院患者电话回访制度。

    1、科室对手术患者的出院回访率≥90%,对出院患者≥60%,回访率平均不能低于80%。并做好详细记录及分析处理。

    2、行风办对出院患者电话回访率平均不能低于80%.对手术出院患者电话回访率≥90%。内科出院患者电话回访率≥60%,并对每次电话回访做出总结、分析、所反映问题的科室做出整改措施。

    二、问卷调查制度

    行风办对每季度住院患者、门诊患者、分院患者发放问卷调查,每季度不能少于200份。

    三、坚持每月一次的行风暗查工作,由行风办做好工作及反馈记录。

    四、社会监督员每年至少召开1—2次座谈会,向他们介绍医院的发展建设方面情况,及时了解社会各界对医院的评价。

    五、建立病房日清单,出院费用总清单患者签字制定。

    六、建立医德医风信箱、院长信箱、院长值班制度,多方面听取患者的意见,面对面解决患者提出的问题。

    七、社会承诺,公开投诉电话,建立来信来访制度。

    大连市第二人民医院行风办

    社会监督员例会制度
    
    1、加强与社会监督员的沟通,每年度召开一至二次联系会议或走访、电话联系。

    2、例会前要首先向社会监督员说明会议的程序和主要内容,并提前做好准备。

    3、例会要如实向社会监督员介绍医院情况,认真听取对医院建设的批评意见,交流沟通提出的相关问题,及时反馈意见,并制定整改措施。

    4、积极为社会监督员了解和参与医院管理提供方便的条件。

    医德医风查房制度

    1、按照行业作风管理细则的要求,协同相关部门对全院医德医风工作进行检查。

    2、每月对行风工作检查一次,每季度大查房一次,并与平时检查和夜查暗访紧密结合。

    3、查房人员由行风办协调党务部门人员组成,按照分工各自负责,并做好记录。

    4、对查实的问题,严格按照相关规定处理,由行风办负责向相关科室反馈,并追踪整改情况。

    5、查房人员要严格组织纪律,一视同仁。

    6、查实和了解的重大问题要及时向上级领导汇报。

    7、对规范服务廉洁行医,不正当转诊、推诿、拒诊病人的问题,采取问卷调查、不定期抽查的方法,发现问题按院行风建设规范服务考核标准执行。

    社会承诺

    为了认真贯彻落实国家卫生部、省卫生厅、市卫生局关于加强卫生系统行业作风建设的要求,切实加强医德医风建设,更新服务理念,规范医疗行为,营造健康、文明、诚信医疗环境。我们向社会承诺。

    一、坚持以人为本,充分尊重患者的知情权和选择权的同时,要坚持医疗原则,加强与患者的沟通,并做好解释工作。

    二、坚持在使用贵重药品、自费药品、特殊材料及实施特殊诊疗、大型仪器检查前,除办理相关手续外,应向病人及其家属客观说明诊治目的、效果、承受的风险和费用。

    三、继续实施医疗收费阳光工程。坚持医疗消费公开制度。完善住院费用日清单和内部审核制度,增强医疗服务和药品收费透明度。自觉接受社会和患者的监督。

    四、坚持因症下药、合理施治、合理用药的原则,严禁不合理用药,不合理检查,不合理收费。对违纪违规的将按照规定严肃处理。

    五、严格执行价格和收费公示制度,以及国家规定的收费标准,严禁错收、多收和少收。

    六、严禁利用工作之便,获得其他不正当利益。

    七、严禁收受患者及其家属的“红包”和其他馈赠。当时难以谢绝的,必须在二十四小时之内上交医院纪检监察部门,并及时退还患者。对无正当理由逾期不报告、不上交的,视为收受“红包”处理。对举报收受红包者,经查属实者予以适当奖励。

    八、礼貌接诊,文明待患,主动热情服务,坚持首诊、首问责任制,不推诿敷衍病人。

    为方便社会各界监督,医院建立行业作风违纪违规举报制度,一经查实将按医院有关规定处理。

    举报电话:83631360一3012、3013

    医德医风意见箱:一楼大厅内

    大连市第二人民医院

    2010年3月1日