得了骨关节炎，应该保守治疗还是手术治疗？听听专家怎么说~

俗话说，人老骨先老。到了一定岁数，膝关节等部位就容易出问题，走路蹒跚，还咯吱咯吱作响，关节像生锈了一样，上楼都费劲……这些，可能都与骨关节炎有关。

什么是骨关节炎

骨关节炎（Osteoarthritis，OA）是最常见的关节炎，我国骨关节炎患病人数达6000多万，有些人称其为退行性关节病或“磨损性”关节炎。当骨骼末端的保护性软骨随着时间的推移逐渐磨损时，关节内的软骨开始分解，下面的骨骼开始发生变化，引起关节疼痛、肿胀和僵硬，这些变化通常发展缓慢，并随着时间的推移而逐渐恶化。骨关节炎好发部位为膝、髋、脊柱及远指间关节。

出现这些症状
可能是关节在“求救”
1.痛
受影响的关节可能活动时有摩擦的感觉或声音，并在运动过程中或运动后出现疼痛。 
2.肿
肿胀可能是由关节周围的软组织炎症引起的，骨关节炎也可以在受影响的关节周围形成形成骨刺，这些多余的“骨头”会造成关节变形。
3.僵硬
关节僵硬可能在醒来或不活动后最为明显，并无法在关节的正常运动范围内屈伸。
中老年人如出现持续关节疼痛，并且活动时疼痛明显加重，需及时到医院就诊。
骨关节炎如何治疗
骨关节炎无法逆转，医生通常采用阶梯式治疗。

保守治疗
健康教育：改变不良的生活及工作习惯，避免长时间跑、跳、蹲，同时减少或避免爬楼梯、爬山等，在医生的指导下选择正确的运动方式，制定个体化的运动方案
物理治疗：常用方法包括：水疗、冷疗、热疗、经皮神经电刺激、按摩、针灸等

非甾体抗炎药（NSAIDs），以推荐剂量服用，可以缓解骨关节炎疼痛，注意胃部不适、心血管问题、出血问题以及肝肾损伤。

抗焦虑治疗：如度洛西汀（欣百达），用于治疗慢性疼痛，包括骨关节炎疼痛。

关节腔内注射皮质类固醇药物，透明质酸等可有效缓解疼痛，改善关节功能。

如果保守治疗没有帮助
需要考虑以下治疗方法

关节软骨修复术，关节镜清理术可一定程度修复软骨，清除游离体，修整破损半月板，延缓关节退变进程

截骨手术重新调整骨骼力线：如果骨关节炎对膝关节一侧的损伤大于另一侧，截骨术有助于恢复正常的关节负重力线，改善症状。

关节置换：严重膝关节骨关节炎需要进行人工膝关节置换术。膝关节置换术可解除膝关节疼痛，改善膝关节功能，纠正膝关节畸形和获得长期稳定。而选择合适的、经验丰富的手术治疗团队，可以大大缩小手术及康复时间，避免术后感染、下肢深静脉血栓，假体磨损或松动，提高假体使用时间及优良率。

科室推荐

大连第二人民医院微创关节科以防治伤病、保障运动健康、恢复运动功能为目的，运用医学知识技术对运动所致损伤及运动功能受损的患者进行指导及治疗。
辽宁省著名关节外科、运动医学科专家齐志明教授为学科带头人。
本专科拥有多套国际最新进的高清数字化关节镜系统、低温等离子刀、C /G形臂及专业骨科数据库等。科室技术力量雄厚，学术梯队完整，研究所致力于运动相关性疾病的预防、诊治和康复以及相关研究工作，在手术理念及手术技术方面与国际接轨，并保持国内领先的水平。范围主要包括：
关节外科方面——成熟开展髋、膝关节置换术，用于治疗成人发育性髋关节发育不良（DDH）、股骨头无菌性坏死、股骨颈骨折和重度膝关节畸形和骨性关节炎、人工关节置换及翻修、关节软骨移植与修补、肢体矫形等，在髋膝人工关节置换与翻修具备与国际同步的技术水平。
运动医学方面——科研工作的核心围绕着运动创伤和修复中的相关问题进行，在运动员劳损性伤病、软骨损伤与修复、韧带断裂与重建、组织移植和细胞移植等方面的研究均达到国际先进水平。
目前，本专科为大连市一方足球队定点医疗机构。
专家团队介绍

齐志明
院长
医学博士，主任医师，教授，硕士研究生导师
中国创伤联盟常务委员
《中国实用护理杂志》副主编
中国医师协会骨科分会膝关节学会（CKS）委员
中国医师协会骨科分会运动医学分会委员
中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会运动损伤重建与康复学组委员
辽宁省医学会运动医疗分会副主任委员
大连医学会首届运动医疗分会创始主任委员
大连医学会骨科分会候任主任委员
大连市体育学会副理事长
出诊时间：周二上午


王国华
骨四科 副主任
主任医师
中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会委员
辽宁省中西医结合学会骨科微创专业委员会委员
大连市劳动能力鉴定专家
出诊时间：周一下午 
周三、周五上午