冠心病多支病变可以不用介入治疗吗？

冠心病多支病变可以不用介入治疗吗？
——心内科中西医结合治疗冠心病

    回顾中西医结合治疗心血管疾病的现代史，经历了从无到有，从弱到强的逐步发展历程，其中在冠心病的中西医结合治疗领域更是取得了不小的进步。

    20世纪50年代中期，首次明确提出了冠心病相当于中医之“胸痹”、“真心痛”的观点，并从中医基础理论方面探讨了心血管系统疾病的中医治疗方法；60年代末期至70年代末期，中西医结合治疗心血管疾病取得了突飞猛进的发展，尤其是对冠心病心绞痛、急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）的治疗有了显著成就，多年的研究证明：中医药不但能治疗AMI，而且中西医结合治疗比单纯西医治疗的效果更好；九十年代至今，冠脉介入治疗在中国逐渐成熟，介入治疗在全国各地呈现出蓬勃发展的趋势，中西医结合将冠心病介入与中医药治疗相结合，在解决冠脉介入相关的并发症及所不能克服的自身弊端方面成为研究的热点。

    大连市中西医结合医院是我市的百年老院，心内科在国家级、省级名老中医的学术继承和临床实践中逐渐摸索出一条中西医结合治疗冠心病心绞痛的联合治疗方案，对于不愿意接受介入治疗的冠心病患者采用中医理论结合中医非药物治疗方法及西药治疗，有效缓解患者临床症状，提高患者生存质量。

    我科对近两年142例冠心病心绞痛进行了中医辨证分型的统计分析，结果表明：冠心病心绞痛临床常见为心血瘀阻、寒凝心脉、气阴两虚、心阳不振、痰浊闭塞、气滞心胸等6种证型，以实证居多，虚证次之，以气阴两虚为虚证之基本证型。我科通过多元分析表明：高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟、超重、中医衰老指数、气滞、血瘀、气虚，心虚为冠心病的主要易患因素，同时我们对108例冠心病患者的证候分布特点进行研究，发现血瘀证占92.0％，气虚证占81.9％，心绞痛和AMI组各中医证候构成比之间差异无显著意义。

    近年来，不能接受介入治疗的冠心病患者以及因各种原因不能进行冠心病介入治疗的患者纷纷来到我院，甚至是冠脉造影提示是三支病变伴CTO病变的老年患者，因介入失败而来我院，通过辨证论治配置适合每个病人个体不同的中药方剂、局部理疗等综合治疗方法，取得较为满意的临床效果。