健康科普

不怕糖尿病,最怕并发症!别让糖尿病足夺走你的幸福


       现代社会,越来越多的人被糖尿病所困扰,让人害怕的不是糖尿病本身,而是其产生的多种并发症。糖尿病足是比较常见的慢性并发症之一,也是导致糖尿病人致残、致死的主要原因。

病例回放

       今年80岁的李奶奶10多年前被诊断为糖尿病,长期服药但血糖控制不理想。3个多月前,李奶奶不小心被开水烫伤了右脚,由于烫伤处几个小水泡没有及时处理,李奶奶足部出现了皮肤红肿、破溃,并且烫伤的小趾、踇趾坏死,创面范围逐渐扩大并伴大量脓性分泌物,她马上来到市二院中西医结合糖尿病足与创面门诊就诊,被诊断为“糖尿病足溃疡”收治住院。经过中医外治技术结合慢性创面修复术、酶学清创及中药内服等综合治疗后,李奶奶的糖尿病足溃疡已逐渐愈合。
       市二院内分泌科医生张树军提醒,糖尿病足患者往往会因一个小伤口而引发大感染,从而引发难以愈合的足部溃烂,严重者需截肢处理。

什么是糖尿病足

       糖尿病足是指在糖尿病状态下,下肢末梢神经和(或)下肢血管受到损害,引起的足部麻木、疼痛、溃疡、甚至肢端坏疽的疾病。糖尿病病程较长且长期血糖控制不良的老年患者是糖尿病足的高发人群。早期表现为肢端怕冷、皮温降低、肤色暗紫,进一步可发展为局部皮肤破损及溃疡,最终导致足坏疽及截肢。据统计,糖尿病足患者的截肢率是非糖尿病患者的15倍左右,在每年的非外伤性截肢患者中,有>50%是糖尿病足患者。
       对于糖尿病足,预防是上策,防大于治。患者平时除了要严格控制血糖、血脂、血压、降低血粘度、改善下肢血液循环以外,还须加强足部护理。

糖尿病足护理注意这几点

01足部保暖不宜受寒
糖尿病患者应注意足部保暖,以改善足部血液循环,保持良好的血液供应,需要注意的是,糖尿病周围神经病变患者因为足部和下肢温度觉减退,容易发生烫伤。使用热水袋时切记用毛巾包裹,勿直接接触足部皮肤,建议最好不在足部使用取暖器。
02足部抬高不宜过低
足部远离心脏,末梢循环不良,特别是在冬季,寒冷的气温会加重周围血管收缩。经常抬高足部可以减轻足部压力,可以使局部静脉回流通畅,防止代谢产物蓄积,有利于预防糖尿病足的发生。
03适当运动不宜过静
生命在于运动,动则血运增加,静则血运缓慢。经常适当运动,不仅可以改善全身血液循环,还可改善神经功能。张树军提醒,糖尿病患者运动不可过量。
04足部负荷不宜过重
足部负重不宜过大,如身体过度肥胖、过度劳动、行走或站立过久等,均可加重足部负荷,致使静脉回流不良,酸性代谢产物产生过多且蓄积为害。
05穿好合脚的鞋袜
对于糖尿病患者来说,穿鞋穿袜可不是小问题,倘若穿上“小鞋”,内衬不平欠柔软,鞋底薄或足跟高,穿着不舒适,很容易挤压脚趾,硌伤脚底,磨损皮肤。
06温水洗脚保持卫生
保持足部卫生,应每晚用温水洗脚,尽量不要泡脚,建议每天用低于37℃的温水洗脚。使用不含致敏物质的中性香皂,洗脚动作要轻柔,洗净后使用清洁、柔软的毛巾擦干,特别是脚趾间,并且要勤清洗更换鞋袜。
07及时修剪趾甲
糖尿病患者要及时修剪趾甲,但是切记不可剪太深或剪伤周围组织。另外,还要及时清理鞋袜内的异物,防止足部受伤、感染或溃疡形成,以免造成严重不良后果。