高血脂症到底该怎么管理,看这篇就够了!
血脂的定义
血脂是血浆中的中性脂肪和类脂的总称,广泛存在于人体中。它们是生命细胞基础代谢必需的物质。血脂检查主要测定血清中的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的水平。
高脂血症的标准
诊断高脂血症的标准见表(mmol/L)
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高危人群
有心血管疾病病史者。
存在多项心血管疾病危险因素(如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟)的人群。
有早发性心血管病家族史或有家族性高脂血症患者。
皮肤或肌腱黄色瘤及跟腱增厚者。
四
高脂血症的筛查
健康体检是检出血脂异常患者的重要途径。为了及时发现血脂异常,建议如下:
01普通人群
20~40岁成年人至少每5年检测1次血脂;
40岁以上男性和绝经期后女性每年检测血脂。
02心血管疾病患者及其高危人群
应每3~6个月检测一次血脂。
高脂血症的危害
高脂血症主要引起动脉粥样硬化,低密度脂蛋白胆固醇是导致动脉粥样硬化的基本因素,是动脉粥样硬化斑块脂质核心的主要来源。
大量研究资料表明高脂血症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危险因素。此外,高脂血症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的重要危险因素。高脂血症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症等疾病,所以必须高度重视,积极预防和治疗。
高脂血症的治疗性生活方式改变
01饮食调理
无论是否选择药物调脂治疗,都必须坚持控制饮食和改善生活方式,这是治疗血脂异常的基础措施。应在满足每日必需营养需要的基础上控制能量,合理选择各营养要素的构成比例;应尽可能减少每日摄入脂肪总量,每日烹调油应<30g;脂肪摄入应优先选择富含ω-3多不饱和脂肪酸食物(如深海鱼、鱼油、植物油)。
02控制体重
维持健康体重
03身体活动
建议每周5~7天、每次30分钟中等强度有氧运动。对于心血管疾病患者应先进行运动负荷试验,充分评估其安全性后,再进行身体活动。
04戒烟
完全戒烟和有效避免吸入二手烟。
05限制饮酒
高脂血症的药物治疗原则
高脂血症的治疗应根据个体心血管疾病危险程度,决定是否启动药物调脂治疗,并且将降低低密度脂蛋白胆固醇水平作为防控心血管疾病危险的首要干预靶点。