急性腹痛，别只想到阑尾炎，还可能是……

医生 我右下腹疼
是不是得了阑尾炎？

       说起腹痛，很多人都会与阑尾炎联系到一起。在外科门诊，很多医生会发现，有的患者出现了一些类似阑尾炎的症状，如右下腹疼痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻、低烧、食欲不振和腹胀等，就以为自己患了阑尾炎，而到医院检查却发现他们患上的并不是阑尾炎。

这些疾病容易误诊为急性阑尾炎

       大连市第二人民医院普通外科李明月医生介绍，很多疾病的症状容易和阑尾炎症状混淆，如上消化道穿孔、肠梗阻、胆囊炎、盲肠憩室、盲肠脂质垂炎，结肠癌、宫外孕、巧克力囊肿、黄体破裂等。这些疾病在发病的不同阶段，出现的症状都很像阑尾炎。而在阑尾炎的治疗中，要动态观察，尤其是在慢性阑尾炎的治疗中，排除其他疾病十分重要。

 怎么判断是否得了阑尾炎

       李明月表示，在阑尾炎的诊断与治疗中，除了出现恶心、呕吐、食欲减退、拉肚子等症状外，CT检查是定位和定性的有力手段。

       通常医生会在CT的提示下明确阑尾炎的类型（化脓性阑尾炎、穿孔性阑尾炎、单纯性阑尾炎）和阑尾的准确位置。

阑尾炎一旦确诊首选手术治疗

       急性阑尾炎的治疗目前首选手术。随着医疗技术的不断发展，目前治疗急性阑尾炎的金标准术式是腹腔镜阑尾切除术，即老百姓所说的微创手术。通过CT，在位置准确、性质明确的前提下，微创手术治疗实现了“超小切口”，仅需缝合一针，有的甚至不用缝合。相比较传统开腹手术而言，腔镜手术具有创伤小，恢复快，不留疤痕的优势，被广大病患所认可。而且腔镜手术，术中暴露视野好，方便探查，炎症清除更彻底，避免了术后感染的发生。
       李明月最后提醒，阑尾炎腹痛开始的部位一般是在上腹部或脐周围，经过6至8小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于右下腹部。咳嗽、打喷嚏或按压时，或走路，上下楼梯时，右下腹都会疼痛。出现上述症状的患者，阑尾多已化脓，应该立即就医。

专家链接