特色医疗

 骨科手术让脊柱侧弯患者长高15.3厘米


骨科13小时手术 驼背男孩挺直腰杆


    因患严重的脊柱侧弯,15岁男孩王刚(化名)的后背竟然扭曲成“S”型,原本活泼好动的他不仅无法正常学习和生活,周围人像看“怪物”一样看他的眼神也让他非常自卑。幸运的是,大连市骨科医院脊柱一科完成了这个长达13小时高难度的脊柱侧弯三维矫正术手术,将王刚侧弯的脊柱成功“拉直”,这个脊柱曾侧弯成105多度的男孩,终于可以像正常人一样直起了腰,挺起了胸。手术后他恢复良好,身高由原来的1.51米增长到1.663米,除了比较瘦小以外,他已和同龄少年没什么差别。

    王刚8岁的时候,他的父亲无意间发现孩子出现身子弯向一边的症状,到医院检查确诊为“重度僵硬性脊柱侧弯”,在做了矫形手术后,确实有所改善,但他的脊柱弯曲状况一直没有得到彻底根除。严重的脊柱扭曲让本应是个标准身材的王刚硬被“压缩”成一个小矮人,凸出的后背加上扭曲的身体让他的内心非常痛苦。今年8月份,他病情加重,行走越来越吃力,稍微活动就大口喘气。由于病情复杂,多家医院拒绝为他手术,纷纷建议他去北京上海做手术,但是手术费用至少得十几万。经人推荐,他来到位于东关街的大连市骨科医院,医生详细检查后发现他弯曲的脊柱已经大幅度挤进左胸腔内,以前植入的矫正架被弯曲的脊柱顶得刺破皮肤,引起了感染。如果再不进行手术,可能会因为心胸受压迫而影响心肺功能,引起呼吸衰竭,危及到生命。

    经过研究,骨科医院的吴汝舟教授带领治疗小组定下了治疗方案。已84岁高龄的吴教授介绍,他从医60多年,像这样严重的病例他此前也只见过两例而已。手术分为三期进行,一期先把王刚弯曲的脊柱进行松解,二期再通过铁架在头颅和骨盆之间进行牵引,每日延长约2-9mm左右,这样他的身体成功地被拉长了15.3厘米,脊柱侧弯度数也减小至75度。虽然这部分矫正非常成功,但真正的大手术——重度脊柱侧弯三维矫正术于11月20日上午9时开始了。

    根据治疗方案,手术需要在脊柱旁打入15枚钢钉对其进行固定,防止以后再弯曲。虽然已经预计到手术难度,但是当手术部位显露时,参加手术的赵钢主任仍不禁感叹手术的复杂性。“患者的椎体不仅扭曲还有旋转,而且由于之前已经做过手术,椎体已经粘连在一起,脊柱显现在我们面前时却看不清椎体。”赵钢主任说,这些粘连在一起的脊椎让打钉子变得十分困难,万一打偏了,碰到脊髓,患者就要瘫痪。根据丰富的经验,再加上小心翼翼地定位,15枚钉子以平均每半个小时一颗的进度一枚一枚地打进王刚的体内。手术整整进行了13个小时,由吴汝舟、赵钢、姜泳、王煜4人组成的手术小组不吃不喝不尿,坚持做完了手术。“这项手术的难度和风险以及体力的消耗对医生的要求相当高,吴教授84岁高龄坚持13个小时的手术,这也许在全国都是个纪录。”赵钢说,手术的结果很成功,弯曲脊柱已经由105度矫正回到只有30度,随着恢复,他的身体还会明显增高。

    吴教授告诉记者,脊柱侧凸有3%左右的发病率,但随着人们生活条件改善后,对身体的检查更加重视,一般的弯曲都会及时被发现,在小时候就可以矫正过来。像他这样的重症患者属于发现晚了。吴教授提醒广大家长和老师,要经常观察孩子的肩膀是否高低不平,一旦发现一定要尽早检查。如果矫正晚了,就有可能引起严重的侧向或后向凸出、刀背畸形,严重时压迫胸腔造成心肺衰竭。对于重症患者,由于手术复杂,风险大,手术时间长,体力消耗大,且医生操心多,目前市内的医院不开展这样的手术,家长将面临巨大的心理负担和经济负担。