健康科普
                                                          感冒用药小常识

广义的感冒统指由病毒或细菌感染所引起的鼻、咽喉的急性炎症。一般由细菌引起的感冒在医学上称为上呼吸道感染,由病毒引起的称为狭义上的感冒,可分为普通感冒和流行性感冒。流行性感冒(简称流感)是由流行性感冒病毒(简称流感病毒)引起的急性呼吸道传染病。具有传染性,同一地区大量人群同时发病且症状相似。下面向您介绍一些感冒疾病及用药小常识。

普通感冒和流行性感冒的症状有什么不同?

普通感冒和流行性感冒都是由病毒引起,但感染病毒的种类不同。普通感冒多由鼻病毒引起,而流行性感冒多由甲、乙、丙三型流感病毒引起。他们都是由吸入空气中含病毒的飞沫所致,当过度疲劳或受凉,身体抵抗力下降时,病毒在体内迅速繁殖,释放毒素,引起发病。
普通感冒是鼻黏膜充血,引起鼻塞、流涕、打喷嚏、头痛等比较明显的局部症状。普通感冒一般不发烧或低烧。
流行性感冒一般起病急,主要表现为畏寒、高烧(38℃-39℃),咽痛,全身酸痛、头痛,全身反应症状较明显,鼻塞、流泪等局部症状则较轻。如治疗3-5天,病情无明显好转者,应考虑其他传染病。

感冒药的选用
普通感冒和流感都是由病毒引起的,目前抗病毒药的效果都不确实,所以只能对症治疗,在医生的指导下选用适当的抗感冒药。目前,市场上用于治疗感冒的药物品种繁多,一般都是复方制剂,可缓解感冒引起的各种症状。感冒药的组方中主要为解热镇痛药、减轻鼻黏膜充血药和抗组胺药三大类。
解热镇痛药可以退热,缓解头痛、关节及全身肌肉酸痛等症状,例如对乙酰氨基酚、布洛芬等。
抗组胺药可缓解鼻部瘙痒、喷嚏、鼻流涕、充血的症状,同时具有轻微的镇静作用。例如氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明、曲普利啶等。
减轻鼻粘膜充血药能够选择性地收缩鼻粘膜的血管,减轻鼻塞症状,使鼻涕减少,例如伪麻黄碱等。
其他成分如镇咳的右美沙芬,对抗氯苯那敏嗜睡作用的咖啡因,增加人体免疫功能的葡萄糖酸锌,清热解毒的人工牛黄,抗病毒的金刚烷胺、吗啉胍和板兰根等。

中医将感冒分为风寒,风热,暑湿三中。在用药上也有区别。
1、风寒型感冒表现为身感头痛无汗、四肢疼痛、鼻塞声重、流清涕、咳嗽、痰白清稀,口不渴、舌苔白,治疗应选择辛温解表类药,宣肺散寒。中成药可选择感冒冲剂、通宣理肺、感冒清热冲剂、荆防冲剂、小柴胡片等,农村有的用鲜姜切碎和葱白一块煮水,趁热喝下,微汗出病即可自愈。
2、风热型感冒表现为发热重、轻微发冷、头胀疼、鼻流粘涕或黄涕、咽喉肿疼、咳嗽、痰黄稠、口渴、舌苔黄或薄白,宜宣肺清热、辛凉解表,可选用银翘解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片或感冒清热冲剂口服。
3、暑热型感冒宜清热祛暑、清气分热,可选用藿香正气口服液或胶囊。

感冒治疗中应注意哪些问题?
不要滥用感冒药,不要跟着广告用药,更不要动不动就输液,特别不要轻易使用抗生素。感冒为病毒感染,抗生素对病毒没有任何效果,反而会增加身体对抗生素的耐药性。除非发生合并细菌感染、肺炎,一般不需要使用抗生素。
感冒初起时,应多喝水、多休息,以利及时排出病毒释放的毒素,提高自身的免疫力,战胜病毒。
复方抗感冒制剂中多含有抗过敏成分,如扑尔敏等,这些药服用后容易困倦,所以凡驾驶机动车或从事机械操作的患者要慎用。可选用康必得胶囊、力克舒胶囊、快克胶囊;复方抗感冒药中如含有伪麻黄碱,用量过大或长期持续使用可引起震颤、焦虑、失眠、心悸等反应,甲亢,高血压、动脉硬化、心绞痛患者忌用。速效伤风胶囊、康必得胶囊、感康胶囊、新速效感冒片、轻克胶囊、效灵感冒胶囊等可作为备选;孕妇,哺乳期妇女应慎用抗感冒药。可以短期服用一些对孩子发育无影响的中药如:板兰根、清热感冒冲剂等。

由于儿童身体各器官尚未发育成熟,各器官的功能也不完善,抵抗能力较低对药物常产生过敏。如速效伤风胶囊、感冒通、安痛定等药,含有扑热息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分。这些成分对骨髓造血系统可产生抑制作用,影响小儿血细胞的生成和生长,导致白细胞减少及粒细胞缺乏,降低小儿的免疫力,有的可引起中毒性肝损坏,<3岁儿童尤其是新生儿,肝肾发育未成熟,应尽量避免使用。复方阿司匹林有兴奋作用,婴幼儿的神经抑制机制尚未健全,婴幼儿高热时使用复方阿司匹林,容易诱发惊厥,还会因大量出汗引起虚脱,甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸。同时这种药对消化系统和肝肾功能有损害,有的可能引起瑞氏综合征,造成白细胞、血小板降低,尤其是3岁以下的幼儿,一般不主张用这种药。
某些中药口服液含有一定量的酒精,对酒精过敏者要注意选用不含酒精的口服液。
服用抗感冒药期间应禁止饮酒,以免加重对肝肾功能的损害。
有药物过敏史的患者,选用感冒药时,应主动把过敏史告诉执业药师,请执业药师帮助选用药物。
由于各感冒药常含有相同的成分,因此,建议患者不要同时服用两个或两个以上感冒药,除非确认这些药物没有含相同的成分(如力克舒胶囊)或经医师、药剂师认可。