“痛”虽随“风”去，肾却伤不轻！

        痛风，大多数人都听说过，有人觉得是小事，吃点止痛药就好了，未引起重视。但长期不规范治疗，痛风患者亦可伴发肾脏病变及其他代谢综合征的表现，如高脂血症、高血压、糖尿病、冠心病等。

痛风20年治疗只靠“特效药”？

        72岁的于大爷是一位“资深”痛风老患者，痛风史20年，从未到医院进行过规范治疗。每次痛风发作，疼得坐卧不宁的时候，他就自行服用在诊所开的“特效药”。

“ 这个药可好用了，吃完立刻就不疼了！”

        于大爷表示，得了痛风这20年，一直就是这么治疗的。最近，不知为何，“特效药”效果明显没有那么好了，一停药就疼，家人都劝他到医院看看。经人介绍，于大爷来到大连市第二人民医院痛风与中医内分泌门诊。季娜副主任中医师仔细查体结合病史，初步判断于大爷可能出现痛风性关节炎、慢性痛风性肾病，随即将于大爷收入内分泌科病房进行规范化治疗。
        入院后检查发现，于大爷已经出现了痛风性肾病，属于慢性肾脏病3期；血糖升高；第一跖趾关节、踝关节、膝关节均已出现痛风石沉积。不仅肾功能出现损伤，而且肾脏的形态也发生改变。痛风对关节和肾脏的损害，在大爷身上表现得淋漓尽致。
        针对于大爷的情况，内分泌科联合营养科进行会诊，为其制定了一套降尿酸、预防痛风发作、碱化尿液、保护肾功能结合中医特色疗法的中西医结合治疗方案。住院期间，医护人员对于大爷的饮食进行了详细指导和宣教，告诉他如何进行低嘌呤及糖尿病饮食。

住一次院解决了三个大问题！

        治疗三天后复查肾功和血尿酸，结果却让医生疑惑了:尿酸降下来了，肌酐却上升了？
        季娜医生来到于大爷床前，开始详细询问这三天的生活饮食，终于找到了原因。
        原来入院前，于大爷因为牙疼打算去拔牙，但是因为血糖高，牙没拔成。这几天于大爷仍然坚持吃“双氯芬酸钠缓释片”止疼。殊不知正是因为这个药物，导致于大爷肾功能出现了新进展。
        经过几天降糖治疗，于大爷的血糖水平平稳了下来，达到了拔牙的血糖管控标准。
        “住这次院，太值得了，不仅痛风控制住了，血糖降下来了，牙疼问题也解决了！”于大爷开心地说道。

科普时间

痛风急性发作期应该这样做
1.药物止痛
痛风发作的治疗原则是控制炎症和缓解疼痛。欧洲痛风诊疗指南推荐：痛风患者随身携带“镇痛药”，在发作后的24小时内服用，效果最好。
药物包括：秋水仙碱片、非甾体抗炎镇痛药及糖皮质激素。每种药物都有相应的适应症和禁忌症，应在医生的指导下规范用药，否则会造成严重的肝肾功能损害。

2.生活调节
制动休息，抬高患肢，尽量减少站立的时间。
局部冷敷，可收缩血管减轻疼痛。每次30分钟，2—4小时一次。

3.不要乱用抗生素
季娜提醒，不要乱用抗生素，如头孢、青霉素等消炎药，因为痛风不是细菌感染。也不要擅自吃降尿酸药，会越吃越疼。如果已长期服用降尿酸药物的患者，不需要停药。除此之外，还要注意低嘌呤饮食，戒酒，多喝水。

4.碱化尿液
当尿PH7.0时尿酸的溶解度是尿PH5.0时的20倍。首选柠檬酸制剂碱化尿液，将尿PH6.2-6.9为佳。

5.及时就医 规范治疗
和高血压、糖尿病等慢性疾病一样，痛风也是需要长期管理的一种终身慢性疾病，定期监测相关指标，才能真正做到正确分型、合理用药、有效防治，畅享美好生活。

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