健康科普

手麻、肩疼……这是颈椎病吗?

 “大夫,我这不是颈椎病吗?”在骨科门诊中,时常会遇到一些白领女性因为手指麻木,甚至出现夜间痛醒,放射到肘部及肩部的局部性疼痛症状来就诊,有些患者以为这是颈椎病的症状,按颈椎病进行治疗,结果症状改善不明显。其实,这是“鼠标手”在作怪。

随着信息时代的到来,电脑手机充斥着工作生活等各个方面,“低头族”长时间紧握手机、“办公族”经常在电脑前长时间保持一个姿势,殊不知,这已经为腕管综合征埋下隐患,俗称“鼠标手”。

什么是腕管综合征?
腕管,是腕部的一个通道,它好比是穿行在我们手腕中的地铁隧道,8块腕骨组成了地基及铁轨,由腕横韧带形成了地铁顶篷,中间建有10条轨道——包括9条肌腱以及1条正中神经。

腕管的空间狭小,组织坚韧,管内压力增加时很难释放。肌腱具有良好的“抗压性”,但神经则非常脆弱,容易受伤。

鼠标手,是由于手腕关节长期密集、反复和过度活动,导致“地铁顶篷”的逐渐增厚,“地铁”内压力增大,造成里面的正中神经受压,进而逐渐影响其手的功能。

手腕过度活动是致病的主因
长期使用电脑人群,过多过密敲击键盘和鼠标,还有频繁使用智能手机的人,都很容易造成腕管内压增高。

一些需要大量活动双手的职业人群,如钢琴师、教师、记者、编辑、设计者、矿工、装配工、运动员(如羽毛球、篮球、电子竞技)等,也是腕管综合征的高发人群。家庭主妇由于家务繁重,而且女性腕管本身就比男性细窄,也非常容易患病。另外,一些特殊人群如孕妇、高血压和糖尿病患者等也容易得腕管综合征。

手指发麻要当心
由于正中神经受压,拇、食、中指产生疼痛和感觉麻木,初期常表现为指端的感觉功能障碍,常因入睡后数小时出现麻木或烧灼痛而醒来,白天活动及甩手后减轻。少数患者由于病程较长而出现神经营养障碍,发生手部肌肉萎缩。

小改变可预防“鼠标手”
合适的鼠标腕垫可以使上述情况大大减轻,选择时应选用棉布质地的、稍微矮一点、使手臂不会悬空的鼠标腕垫。一般说来,鼠标的高度应与上臂自然垂下时肘部高度一致,即前臂和肘部保持在水平位置,此时腕部最为舒适。

要防患于未然,重在改变不良的工作方式。
还应该注意休息,每工作一个小时就放松一下手腕,可以反复做握拳、捏指、旋转手腕的动作。
患了此病,建议到专科进行治疗,正规治疗会事半功倍,
专业医生会根据病情给予专业的建议,采用口服药物、理疗、针灸等多种办法,大部分患者症状会明显改善好转。


作者:周锦明    手足外科副主任医师。从事骨科、手足外显微外科20余年,擅长肢体再植、再造,皮瓣修复肢体缺损与功能重建,手足疾病诊断治疗等。