膝关节镜术后，多久可以正常运动？

         近年来，随着全民健身行动的深入推进，热爱运动的人们也越来越多，随之出现的运动损伤也日益增多，如交叉韧带断裂、半月板撕裂、侧副韧带损伤和髌骨脱位等，需要采取关节镜治疗。

“我什么时候可以重返运动？”

         总有患者迫不及待地问。一些运动爱好者感觉术后不疼了，日常生活也恢复正常，就贸然回归赛场，殊不知过于激进的重返运动会影响愈合，增加并发症发生，甚至会增加二次损伤的风险。据相关文献表明，前交叉韧带重建术后，在9个月内恢复运动，再次损伤率可能会更高。
怎样判断是否可以重返运动？
1.组织愈合的时间
不同组织愈合的时间不同。建议前交叉韧带自体肌腱重建，重返运动的时间在术后9个月到1年；人工韧带重建的重返运动时间可以早一些；伴随多韧带损伤或严重的半月板及软骨损伤，重返运动的时间要1年半到2年。
根据组织的愈合时间，在不同的康复阶段介入合适的康复训练，对组织给予一定的应力刺激，既能保证组织的愈合，又能尽快恢复手术组织的功能。

2.损伤的关节及其临近关节的功能
这是影响能否重返运动的重要一环。这里说的功能，指的是肌肉力量水平、平衡功能、身体控制能力等一系列功能指标。在临床康复中，会经常用到一些重返运动的测试去评估患者术后是否可以重返运动。

01双侧股四头肌及腘绳肌肌肉力量测试
利用等速肌力测试仪对双侧股四头肌和腘绳肌进行肌肉力量测试，临床上建议患侧肌肉力量达到健侧肌肉力量的90%，并且同侧腿后侧肌肉力量达到前侧肌肉力量的60%—80%，即可认为肌肉力量达到可以重返运动的状态。
02Y字动态平衡测试
动态平衡测试的一种，受试者单脚站在地面上，在保持平衡的前提下，另一只脚尽可能的沿着“Y”字线的三个方向最远处伸腿，并回到起始姿势。三个方向连续三次，分别记录不同方向上脚轻触地面的位置到支撑腿的距离。临床上建议患侧三个方向距离的总和达到健侧的90%，即可认为Y字平衡测试达标。
03跳跃测试
采用单腿立定向前跳、单腿三连跳、单腿交叉跳三次和6m单腿计时跳四种跳跃测试，进行双侧的对比，患侧的距离或时间达到健侧的90%即可认为达标。在跳跃过程中，康复师会观察患者下肢力线是否异常，一些错误的姿势是否存在，如膝关节内扣。
3.身体总体的机能状态
利用心肺功能测试和FMS功能性动作筛查。
心肺功能是指测试利用心肺运动功率自行车去对受试者的有氧能力进行评价。
FMS功能性动作筛查由7个动作组成，分别是：深蹲(A)、直线弓箭步(B)、上跨步(C)、肩部灵活性(D)、直腿主动上抬(E)、躯干稳定性俯卧撑(F)和旋转稳定性测试(G)。通过受试者测试中的状态，评价受试者整体的灵活性和稳定性的是否不足。
4.心理情况
利用一些重返运动的主观评估量表，对患者的心理进行主观的评价，通过结果判定患者是否适合重返运动。临床上常用IKDC膝关节功能主观评估、ACL-RSI量表和坦帕运动恐惧症量表对患者进行主观评价。
医生提醒，在手术过后，要及时进行系统的术后康复治疗。在重返运动前，找专业运动康复师进行相应评估，明确自己现阶段的身体恢复状况，并在医生指导下进行科学锻炼。

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