骨质疏松为啥总青睐女性？该如何防治

       骨质疏松，被称为“沉默的杀手”。大多数人在早期没有症状，随着年纪增长，骨量不“扛丢”，骨头变脆，逐渐会出现疲劳、肌肉无力、爬楼困难、提东西没劲儿，腰背部疼痛或全身骨痛，通常在翻身、起坐及长时间行走后出现，夜间或负重活动时加重。甚至不需要多大的力量，平地滑倒、用力咳嗽、大笑都可能发生骨折。
       65岁的张奶奶想趁天气好把被子晒一晒。她轻轻抖了抖被子，就听到自己的骨头“咔嚓”一声响，瞬间腰就痛得直不起来了。家人赶紧将她送至医院，就诊后发现是腰椎压缩性骨折。

只是抖了抖被子，怎么就骨折了呢？

       原来，张奶奶本身就患有骨质疏松症，骨头比一般人“脆”，更容易骨折。

数据统计
       全球约有2亿多人正在遭受骨质疏松症的困扰，发病率居世界常见病第4位。在我国，骨质疏松症患者已达9000万，占总人口的7.1%。调查显示，我国骨质疏松症患者也在逐渐年轻化，35岁以后骨质疏松症发病率从1%上升至11%。
为什么女性更容易患骨质疏松
       通常30—35岁人体骨骼骨量达到最高峰，即峰值骨量。当人体达到峰值骨量之后，随着年龄增长，骨骼重建能力出现负平衡，导致骨量逐渐丢失，出现下降趋势。男性雄激素水平逐渐下降，其骨量丢失呈渐进趋势。而女性因围绝经期雌激素水平断崖式下降，导致骨量迅速降低，所以50岁以后女性骨质疏松患病率明显高于男性。
如何诊断
       骨密度测定：双能X线骨密度测量(DXA)可诊断本病，预测骨折风险，评估药物治疗效果。
       一般检查项目：血清钙磷、25羟维生素D、甲状旁腺激素、尿钙磷等。
       骨转换标志物检查：包括骨形成和骨吸收指标如：血清碱性磷酸酶、 I型胶原氨基端延长肽(PINP)、I型胶原交联C-末端肽(CTX)。
       骨折筛查：X线检查可反映骨骼病理变化，判断是否发生骨折及骨折严重程度。
得了骨质疏松单纯补钙就够了吗
不够！还要做到以下几点：

1改善生活方式，戒掉不良习惯
加强营养，摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食。
增加日照，以促进体内维生素D的合成。
规律运动，防止跌倒。
戒烟、限酒。
避免过量饮用咖啡和碳酸饮料。
慎用影响骨代谢的药物。
2骨健康基本补充剂
钙剂 ：中青年每日钙推荐摄入量为800mg(元素钙)，50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1000-1200mg。若饮食中钙摄入不足，可补充钙剂，补充钙剂时应监测血钙、尿钙水平。
维生素D：成年人每日维生素D推荐摄入量为600IU，70岁及以上人群每日推荐摄入量为800IU，用于骨质疏松症防治时剂量可为800-1200IU。建议成人血清总25羟维生素D水平应达到或高于75 nmol/L(30 μg/L) 。
需要注意的是，钙、维生素D不能乱吃，要根据化验结果，定期随访，在医生的指导下适量补充，过多可能会导致肾结石、心脏病等。
3抗骨质疏松药物治疗
抗骨吸收药物：双膦酸盐类（阿伦膦酸钠、唑来膦酸等）、地舒单抗、性激素类、降钙素类。
促骨形成药物：特立帕肽。
其他机制药物：活性维生素D及其类似物、维生素K类。药物应在医生指导下应用。
4改善生活方式，戒掉不良习惯
骨质疏松性骨折患者术后要注意什么
外科手术可以减轻骨折带来的疼痛，促进骨折愈合、减少卧床时间，但不会改善骨质疏松。所以对于骨质疏松导致的脆性骨折患者手术之后，应该进行规范的抗骨质疏松治疗，避免短期内再次骨折。

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